ما هو القدم السكري؟

القدم السكري هي حالة طبية تتعرض فيها القدم للأضرار في تركيبها أو وظيفتها أو الإثنين معا نتيجة إصابة صاحبها بمرض السكر.

أعراض القدم السكري:

مجرد وجود الأعراض التالية يعني بدء الإصابة بالقدم السكري في مريض السكر:

•    ضعف أو عدم الإحساس بالقدم .

•    الإحساسات غير الطبيعية بالقدم مثل البرودة والسخونة بلا سبب.

•    صعوبة حفظ التوازن أثناء الوقوف أو المشي.

•    الآلآم المتكررة بالقدم بدون إصابات أو جروح.

علامات القدم السكري:

إذا ظهرت العلامات التالية بقدم مريض السكر فإنه يصبح حتماً مصاباً بالقدم السكري:

•    التقرنات (الكاللو) و الشقوق و القروح و البثور وعتامة الأظافر وتشققها.

•    تغير لون أجزاء من القدم مثل ميلها إلى الحمرة أو لون الغروب.

•    البياض المشابه لذلك الذي ينشأ عن غمرالقدم في الماء لفترة طويلة أو بياض مابين الأصابع.

•    ظهور بقع لونية من أي لون (خاصة بالكعب وأطراف الأصابع).

•    الجروح التي لا تلتئم.

•    التورمات بأجزاء من القدم أو بكل القدم خاصة إذا حدث ذلك في قدم واحدة.

•    سخونة القدم الزائدة أو برودتها الزائدة.

•    خروج صديد من القدم وهي علامة متأخرة جدا.

•    تشوهات القدم مثل الإعوجاج أو إنحراف القدم إلى جهة معينة أو تغير شكل الأصابع.

•    الغرغرينا (زرقة أو سواد بالأصابع أو الجوانب أو بطن القدم) وهي علامة متأخرة جدا .

أسباب القدم السكري:

أهم سبب في حدوث القدم السكري هو عدم ضبط مستوى السكر في الدم لفترات طويلة من الزمن حيث أن ذلك يؤدي إلى تلف الأعصاب الطرفية وهو بداية كل المشاكل في القدم كما يؤدي لمشاكل الجلد والشرايين وضعف المناعة ومشاكل الكلى والعين وكلها تساهم في حدوث القدم السكري.

•    الأسباب المؤدية لتصلب الشرايين مثل التدخين و السمنة و قلة الحركة والتوتر.

•    ضعف المناعة لدى مرضى السكر.

•    مضاعفات السكر في أعضاء الجسم الأخرى مثل الكلى والعين والقلب.

•    الأمراض الأخرى مثل أمراض القلب وجلطة المخ تساعد أيضا على حدوث المرض.

•    تشوهات القدم لأسباب غير مرض السكر تساعد أيضا على حدوث القدم السكري.

•    بعض الوظائف والحرف تساعد على تعريض القدم لحدوث المرض.

•    بعض العوامل الإجتماعية والبيئية تساعد أيضا على حدوث المرض.

لماذا القدم بالذات؟

القدم من أكثر أجزاء الجسم عرضة للإصابات حتى في الأشخاص الطبيعيين وذلك لتعاملها المباشر مع الأرض وتعرضها لصلابة الأرض بشكل مباشر، وأمكانية التعرض للجروح بسبب الأشياء الحادة الملقاة على الارض.

والتعرض للسخونة الزائدة جدااً (مثل السير حافياً على رمال الشاطئ بالمصيف)، وإمكانية الإصابة بالالتواء والتمزق بسبب ميلان الارض، والأذية الحادثة بسب الاحذية الصلبة والرديئة.

بالإضافة لأن القدم تحمل وزن الجسم كاملا أثناء المشي مما يضغط عليها.

الوقاية من مشاكل الأقدام، خاصة مرضى السكري:

•    العناية بالقدم. يجب غسل القدم بشكل يومي وتقليم أظافرها بحذر والتدقيق في فحصها كل يوم لكشف أي علامات تدل على الإصابة بجرح أو بعدوى.

•    لبس الأحذية المناسبة. والتأكد من عدم تجعد الجوارب قبل لبس الأحذية.

•    تفادي إصابة القدمين بجروح . ويجب عدم المشي حافي القدمين.

•    زيارة الطبيب بانتظام.

علاج القدم السكري:

قاعد ذهبية للقدم السكري : يجب أن يعرف المريض دائما ان الوقاية خير من العلاج.

ويجب على المريض اتباع التعليمات اليومية للعناية بالقدمين.

الالتهاب الجرثومي :

يجب عمل مسحة مزرعة من القرحة قبل البدء بالمضادات الحيوية.

اذا كانت القرحة سطحية:

عمل غيار بيتدادبن غير لاصق .

اعطاء المريض مضاد حيوى بعد أخذ المسحة.

عدم استعمال القدم –وعدم تحميل وزن الجسم عليها.

في حال وجود التهاب جرثومي شديد

إدخال المريض إلى المستشفى. 

إعطاء مضادات حيوية (أكثر من مضاد حيوى) – عن طريق الحقن فى الوريد. 

العلاج الجراحى :

يجب إستئصال الأنسجة المصابة والعظام الملتهبة.

جميع الأنسجة الميتة يجب إستصالها .

ويجب أن يكون الجرح الناتج مسطح بدون تجاويف عميقة –وبدون أنسجة ميتة.

وقد يحتاج الأمر أكثر من عملية تنظيف موضعي

أصابع القدم المصابة بخراريج حولها يجب بتره

المصدر: المركز الامريكي للعلاج الطبيعي _ الكويت